LUDIFOI
(Une société de 159610 Canada inc.)

Remplir et imprimer ce formulaire.

Le poster (ou faxer) et transmettre votre paiement à l'adresse suivante :

40, chemin des Blais, Ste-Émélie-de-l'Énergie (Québec) J0K 2K0
Tél.: (450) 886-3648   Téléc.: (450) 886-9325

CALCUL DU MONTANT

Identifier le paiement s'appliquant à votre situation :

Résidents du Québec et des provinces maritimes : 32,95 $ + 4,25 $ (12,9 % TPS + TVQ ou TVH) = 37,20

Résidents canadiens hors Québec : 32,95 $ + 1,65 $ (5 % TPS) = 34,60

Résidents des États-Unis / USA Residents : 32,95 $ (aucune taxe applicable / tax free) = 32,95 $ CAN

Calculer des frais de transport additionnels de 7,50 $ pour l'envoi de 1, 2 ou 3 jeu(x) et de 13 $ pour l'envoi
de 4, 5 ou 6 jeux. Le reporter à la section PAIEMENT ci-après.

TYPE DE PAIEMENT  

Indiquer : chèque personnel ou mandat poste
PAIEMENT                                           
 Nombre de jeux PAR 4 CHEMINS : 

                               MONTANT : _____________

              Taxes (si applicables) : _____________

 Transport (indiquer 7 $ ou 12 $) : ___________

                                 TOTAL : _____________

RENSEIGNEMENTS PERSONNELS         Nom :

Addresse :

Code postal :

Courriel :

Téléphone :

Télécopieur :

 Nom :

ADRESSE DE LIVRAISON
(si différente de celle indiquée ci-haut)                     

Addresse :

Code postal :